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咳嗽時(shí)心臟部位痛是怎么回事

患者：男，33歲

病情描述:
咳嗽時(shí)心臟部位痛是怎么回事
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

咳嗽時(shí)心臟部位痛可能由胸壁肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心包炎等原因引起，可通過(guò)休息鎮痛、抗炎治療、抑酸護胃、心包穿刺等方式緩解。

1、胸壁肌肉拉傷

劇烈咳嗽可能導致肋間肌或胸大肌過(guò)度收縮引發(fā)拉傷，表現為局部壓痛且咳嗽時(shí)加重。建議減少咳嗽動(dòng)作，局部熱敷緩解痙攣，疼痛明顯可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、肋軟骨炎

病毒感染或反復咳嗽刺激可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，疼痛多位于第2-4肋軟骨交界處?？赏ㄟ^(guò)微波理療改善循環(huán)，急性期需遵醫囑使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片、潑尼松龍片等抗炎藥物。

3、胃食管反流

咳嗽時(shí)腹壓增高可能誘發(fā)胃酸反流刺激食管，產(chǎn)生胸骨后灼痛感。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。

4、心包炎

病毒感染或自身免疫疾病可能導致心包膜炎癥，咳嗽時(shí)心臟與心包摩擦引發(fā)銳痛，常伴發(fā)熱和呼吸困難。需行心電圖及心臟超聲確診，急性期遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、秋水仙堿片，心包積液量大時(shí)需穿刺引流。

持續胸痛或伴隨心悸、暈厥需立即排查心肌梗死等急癥，日常避免吸煙及冷空氣刺激，咳嗽時(shí)可用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng)。

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