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肺癌咳嗽呼吸困難上不來(lái)氣是什么原因

患者：女，39歲

病情描述:
肺癌咳嗽呼吸困難上不來(lái)氣是什么原因
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

肺癌患者出現咳嗽、呼吸困難、上不來(lái)氣可能與腫瘤壓迫氣道、胸腔積液、肺部感染、肺不張等原因有關(guān)，可通過(guò)藥物緩解、氧療、胸腔穿刺、手術(shù)治療等方式干預。

1. 腫瘤壓迫

腫瘤生長(cháng)阻塞支氣管或壓迫大氣道，導致通氣受限?？赡芘c腫瘤體積增大、中央型肺癌位置有關(guān)，表現為刺激性干咳伴吸氣性呼吸困難?？勺襻t囑使用氨溴索口服液、復方甘草片、可待因糖漿等藥物緩解癥狀。

2. 胸腔積液

肺癌轉移至胸膜引發(fā)惡性胸腔積液，限制肺擴張?？赡芘c胸膜轉移灶、淋巴回流受阻有關(guān)，表現為端坐呼吸和胸部悶脹感。需行胸腔穿刺引流，必要時(shí)注射順鉑、博來(lái)霉素等藥物控制積液增長(cháng)。

3. 肺部感染

腫瘤導致支氣管狹窄繼發(fā)細菌性肺炎?？赡芘c免疫力下降、分泌物滯留有關(guān)，表現為咳黃痰伴發(fā)熱。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗生素治療。

4. 肺不張

腫瘤完全阻塞支氣管引發(fā)遠端肺組織萎縮?？赡芘c黏液栓形成、支氣管閉塞有關(guān)，表現為突發(fā)氣促和血氧下降。需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞或手術(shù)切除病變肺段。

建議患者保持半臥位休息，低流量吸氧改善缺氧，定期復查胸部CT評估病情進(jìn)展，嚴格遵醫囑進(jìn)行抗腫瘤綜合治療。

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