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房間隔缺損繼發(fā)孔中央型怎么辦

患者:女,62歲

病情描述:
房間隔缺損繼發(fā)孔中央型怎么辦
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

房間隔缺損繼發(fā)孔中央型可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、介入封堵術(shù)、外科修補手術(shù)、藥物對癥治療等方式干預。該疾病通常由胚胎期心臟發(fā)育異常引起,可能合并肺動(dòng)脈高壓或心律失常。

1、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

缺損小于5毫米且無(wú)癥狀者可暫不處理,每6-12個(gè)月復查心臟超聲,監測缺損變化及心功能狀態(tài),避免劇烈運動(dòng)。

2、介入封堵術(shù)

適用于中等大小缺損,通過(guò)導管置入封堵器閉合缺損。手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快,需預防封堵器移位或血栓形成,術(shù)后需服用阿司匹林抗凝。

3、外科修補手術(shù)

巨大缺損或合并其他心臟畸形需開(kāi)胸修補,采用自體心包片或人工材料縫合缺損??赡馨殡S術(shù)后房性心律失常,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

4、藥物對癥治療

出現心力衰竭可用利尿劑呋塞米,肺動(dòng)脈高壓需使用西地那非,房顫患者需服用地高辛控制心室率,所有藥物均需嚴格遵醫囑。

患者應保持低鹽飲食,預防呼吸道感染,術(shù)后避免潛水或高空活動(dòng),兒童患者需定期評估生長(cháng)發(fā)育情況。

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