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高級別導管原位癌不放化療行嗎

患者:女,40歲

病情描述:
高級別導管原位癌不放化療行嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

高級別導管原位癌多數情況下可以不放化療,治療方案需根據腫瘤范圍、激素受體狀態(tài)等因素綜合評估,主要處理方式有局部廣泛切除、內分泌治療、靶向治療、密切隨訪(fǎng)。

1、局部廣泛切除:

手術(shù)切除是主要治療手段,需保證切緣陰性。對于病灶局限者,保乳手術(shù)聯(lián)合放療是標準方案,全乳切除適用于多灶性病變。

2、內分泌治療:

激素受體陽(yáng)性患者需接受5年他莫昔芬或芳香化酶抑制劑治療。該方案能降低對側乳腺癌風(fēng)險,常用藥物包括阿那曲唑、來(lái)曲唑、依西美坦。

3、靶向治療:

HER-2陽(yáng)性患者可考慮曲妥珠單抗等靶向藥物。需結合免疫組化結果制定方案,治療期間需監測心臟功能。

4、密切隨訪(fǎng):

未接受全身治療者需每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺體檢和影像學(xué)檢查。隨訪(fǎng)內容包括乳腺超聲、鉬靶及必要時(shí)核磁共振檢查。

建議保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,規律進(jìn)行有氧運動(dòng),術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行上肢功能鍛煉。

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