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復雜性肛瘺手術(shù)的難點(diǎn)

患者:女,27歲

病情描述:
復雜性肛瘺手術(shù)的難點(diǎn)
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

復雜性肛瘺手術(shù)的難點(diǎn)主要集中在瘺管定位、括約肌保護、術(shù)后復發(fā)控制和感染管理四個(gè)方面。

1、瘺管定位

復雜性肛瘺常存在多分支瘺管或高位盲端,術(shù)中精準識別所有瘺管路徑是核心難點(diǎn),需結合磁共振或超聲輔助定位。

2、括約肌保護

瘺管穿過(guò)肛門(mén)括約肌時(shí)需平衡病灶清除與功能保留,過(guò)度損傷可能導致大便失禁,需采用掛線(xiàn)療法分期處理。

3、復發(fā)控制

遺漏微小瘺管或引流不暢易導致復發(fā),術(shù)中需徹底清創(chuàng )并合理放置引流管,術(shù)后配合生物蛋白膠封閉治療。

4、感染管理

肛周污染環(huán)境增加感染風(fēng)險,需術(shù)前腸道準備、術(shù)中嚴格消毒,術(shù)后使用頭孢曲松鈉等抗生素預防感染。

術(shù)后需保持會(huì )陰清潔干燥,避免久坐久站,飲食選擇高膳食纖維食物促進(jìn)排便通暢,定期復查評估愈合情況。

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