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高血壓患者腳腫了是怎么回事

患者：女，63歲

病情描述:
高血壓患者腳腫了是怎么回事
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

高血壓患者腳腫可能與鈉鹽攝入過(guò)量、藥物副作用、心力衰竭、腎功能不全等原因有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、更換藥物、利尿消腫、透析治療等方式緩解。

1、鈉鹽攝入過(guò)量

高鹽飲食導致水鈉潴留，表現為下肢凹陷性水腫。建議每日食鹽量控制在5克以下，減少腌制食品攝入，適當食用冬瓜、紅豆等利水食物。

2、藥物副作用

鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥可能導致踝部水腫。醫生可能調整用藥方案，如更換為血管緊張素轉換酶抑制劑，或聯(lián)用氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。

3、心力衰竭

可能與心肌缺血、心律失常等因素有關(guān)，通常伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需完善心臟超聲檢查，使用地高辛片、硝酸異山梨酯片等藥物改善心功能。

4、腎功能不全

長(cháng)期高血壓導致腎小球濾過(guò)率下降，出現晨起眼瞼浮腫伴下肢水腫。需限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)進(jìn)行血液透析，可使用纈沙坦膠囊、碳酸氫鈉片等保護腎功能。

建議每日監測血壓和體重變化，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流，出現持續水腫或尿量減少時(shí)應及時(shí)復查腎功能和心臟功能。

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