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懷孕甲亢有影響嗎

患者：女，43歲

病情描述:
懷孕甲亢有影響嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕合并甲亢可能對母嬰健康產(chǎn)生影響，主要風(fēng)險包括妊娠高血壓、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等。甲亢控制不良時(shí)需在醫生指導下調整治療方案。

1、妊娠高血壓

甲狀腺激素水平過(guò)高可能導致血管收縮異常，增加妊娠期高血壓疾病發(fā)生概率。建議定期監測血壓，必要時(shí)使用拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥物。

2、早產(chǎn)風(fēng)險

甲亢未控制時(shí)子宮敏感性增高，可能引發(fā)宮縮提前。需通過(guò)胎心監護評估胎兒狀況，孕晚期可考慮使用β受體阻滯劑控制癥狀。

3、胎兒發(fā)育

母體高代謝狀態(tài)可能影響胎盤(pán)功能，導致胎兒生長(cháng)受限。應加強超聲監測，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養干預，避免使用丙硫氧嘧啶等可能致畸藥物。

4、產(chǎn)后甲狀腺炎

部分患者產(chǎn)后可能出現免疫反跳，引發(fā)甲狀腺功能波動(dòng)。產(chǎn)后6周需復查甲狀腺功能，哺乳期用藥選擇甲巰咪唑更為安全。

妊娠期甲亢患者應保持低碘飲食，每月復查甲狀腺功能，避免劇烈情緒波動(dòng)，所有治療調整均需在內分泌科與產(chǎn)科醫生共同指導下進(jìn)行。

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