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風(fēng)濕熱是怎么形成的

患者：男，58歲

病情描述:
風(fēng)濕熱是怎么形成的
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕熱可能由A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫反應異常、環(huán)境因素等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、抗炎藥物、心臟保護、預防復發(fā)等方式干預。

1、鏈球菌感染

A組乙型溶血性鏈球菌感染是主要誘因，未徹底治療的咽炎或扁桃體炎可能導致免疫交叉反應。治療需足療程使用青霉素類(lèi)抗生素，如阿莫西林、芐星青霉素。

2、遺傳因素

特定HLA基因型人群更易發(fā)病，家族聚集現象明顯。建議高風(fēng)險人群定期監測鏈球菌抗體，出現咽痛癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行咽拭子檢查。

3、免疫異常

病原體抗原與人體心肌、關(guān)節組織存在相似結構，引發(fā)自身免疫攻擊。臨床常用阿司匹林緩解關(guān)節腫痛，嚴重者需糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥。

4、環(huán)境誘因

潮濕寒冷環(huán)境、營(yíng)養不良可增加發(fā)病概率。急性期需臥床休息，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，愈后需持續預防性用藥防止復發(fā)。

確診患者應避免劇烈運動(dòng)，每月肌注長(cháng)效青霉素預防復發(fā)，定期復查心電圖和抗鏈O指標，家庭成員出現鏈球菌感染需同步治療。

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