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高血壓為什么吃藥降不下來(lái)

患者：女，51歲

病情描述:
高血壓為什么吃藥降不下來(lái)
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

高血壓服藥后血壓控制不佳可能由藥物因素、生活方式、疾病進(jìn)展、用藥依從性等原因引起，需針對性調整治療方案。

1. 藥物因素

降壓藥物選擇不當或劑量不足可能導致效果不佳。鈣拮抗劑氨氯地平、血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利、利尿劑氫氯噻嗪等需根據個(gè)體差異調整。

2. 生活方式

高鹽飲食、缺乏運動(dòng)、吸煙飲酒等不良習慣會(huì )抵消藥效。建議每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)，戒煙限酒。

3. 疾病進(jìn)展

可能合并腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓，通常伴隨夜尿增多、低血鉀等癥狀。需完善腎動(dòng)脈超聲、醛固酮檢測等檢查。

4. 用藥依從性

漏服藥物或自行減量常見(jiàn)于老年患者。建議使用分藥盒、設定服藥提醒，定期監測血壓并記錄。

建議定期復診評估降壓效果，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測，在醫生指導下調整藥物組合與劑量。

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