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額頂顳部腦外間隙增寬是腦癱嗎

患者：女，39歲

病情描述:
額頂顳部腦外間隙增寬是腦癱嗎
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

額頂顳部腦外間隙增寬不一定是腦癱。該表現可能由生理性發(fā)育遲緩、腦脊液循環(huán)異常、腦萎縮或顱內壓增高等多種因素引起，需結合臨床表現和影像學(xué)綜合評估。

1、生理性發(fā)育遲緩

部分嬰幼兒腦外間隙增寬屬于暫時(shí)性生理現象，可能與腦組織發(fā)育速度不匹配有關(guān)。若無(wú)運動(dòng)障礙或肌張力異常，通常無(wú)須特殊治療，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。

2、腦脊液循環(huán)異常

可能與蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙或靜脈回流受阻有關(guān)，通常表現為頭圍增長(cháng)過(guò)快。輕度病例可通過(guò)體位管理改善，嚴重者需考慮腦室腹腔分流術(shù)。

3、腦萎縮

缺氧缺血性腦病或遺傳代謝性疾病可能導致腦實(shí)質(zhì)體積縮小，常伴隨智力發(fā)育落后。需針對原發(fā)病進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養治療，如胞磷膽堿鈉、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等。

4、顱內壓增高

顱內感染或占位性病變可導致腦室受壓變形，多伴有嘔吐、驚厥等癥狀。需及時(shí)降低顱內壓，常用藥物包括甘露醇、呋塞米和甘油果糖氯化鈉。

發(fā)現影像學(xué)異常應盡早就診兒科或神經(jīng)內科，完善發(fā)育評估和腦電圖檢查。日常注意觀(guān)察患兒大運動(dòng)發(fā)育里程碑，避免過(guò)度搖晃頭部。

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