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肺癌肝轉移患者怎么辦

患者：女，59歲

病情描述:
肺癌肝轉移患者怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肺癌肝轉移可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療聯(lián)合局部治療等方式干預。肺癌肝轉移通常由腫瘤血行播散、淋巴轉移、直接浸潤、多藥耐藥等原因引起。

1、靶向治療

針對驅動(dòng)基因突變可使用厄洛替尼、克唑替尼、奧希替尼等藥物。EGFR突變可能與長(cháng)期吸煙、環(huán)境污染有關(guān)，表現為咳嗽加重、肝區脹痛。

2、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可增強免疫應答。腫瘤免疫逃逸可能與T細胞功能抑制有關(guān)，伴隨乏力、黃疸等癥狀。

3、化療聯(lián)合

培美曲塞聯(lián)合順鉑方案可控制全身病灶?；熌退幙赡芘c肝藥酶代謝異常相關(guān)，常見(jiàn)血小板減少、肝功能異常。

4、局部治療

肝轉移灶可采取射頻消融或放射性粒子植入。病灶多發(fā)可能與門(mén)靜脈供血有關(guān)，影像學(xué)顯示環(huán)形強化病灶。

建議每日監測體重變化，選擇高蛋白易消化飲食，適當進(jìn)行床邊活動(dòng)，定期復查腫瘤標志物和增強CT評估療效。

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