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懷孕兩個(gè)多月沒(méi)有胎心是什么原因引起的

患者：女，28歲

病情描述:
懷孕兩個(gè)多月沒(méi)有胎心是什么原因引起的
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕兩個(gè)多月沒(méi)有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體激素水平不足、子宮環(huán)境異常等原因引起，需通過(guò)超聲復查和激素檢測明確診斷。

1、胚胎停育

胚胎發(fā)育過(guò)程中因質(zhì)量異常導致自然淘汰，超聲檢查可見(jiàn)妊娠囊但無(wú)胎心搏動(dòng)。建議通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后可服用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮恢復。

2、染色體異常

胚胎染色體數目或結構異常是早期胎停常見(jiàn)原因，可能與父母遺傳或受精卵分裂錯誤有關(guān)。確診需進(jìn)行絨毛染色體檢測，再次備孕前建議夫妻雙方做染色體篩查。

3、黃體功能不足

孕酮水平低下無(wú)法維持胚胎發(fā)育，常伴有陰道出血癥狀。確診后需在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療。

4、子宮畸形

單角子宮、子宮縱隔等結構異常會(huì )影響胚胎著(zhù)床發(fā)育，可能伴隨月經(jīng)量少病史。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查，嚴重者需手術(shù)矯正后再備孕。

發(fā)生胎停后應間隔3-6個(gè)月再備孕，期間建議完善甲狀腺功能、抗磷脂抗體等檢查，避免吸煙飲酒并保持規律作息。

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