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咳嗽時(shí)左下腹痛怎么回事

患者：女，39歲

病情描述:
咳嗽時(shí)左下腹痛怎么回事
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

咳嗽時(shí)左下腹痛可能由腹肌拉傷、胃腸功能紊亂、結腸炎、腹股溝疝等原因引起，可通過(guò)休息調整、藥物治療、手術(shù)修復等方式緩解。

1、腹肌拉傷：

劇烈咳嗽可能導致左側腹直肌或腹外斜肌牽拉損傷，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議減少腹部用力，熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、胃腸功能紊亂：

咳嗽時(shí)腹壓增高可能刺激腸管痙攣，尤其既往有腸易激綜合征者更易出現左下腹脹痛?？蓢L試腹部按摩緩解癥狀，必要時(shí)使用匹維溴銨片、枸櫞酸阿爾維林膠囊等解痙藥物。

3、結腸炎：

慢性結腸炎患者在咳嗽時(shí)可能出現左下腹陣發(fā)性絞痛，多伴有排便習慣改變。該癥狀可能與腸道炎癥反應加劇有關(guān)，需完善腸鏡檢查，常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等。

4、腹股溝疝：

左側腹股溝疝患者在咳嗽時(shí)腹腔內容物沖擊疝囊，可能引發(fā)左下腹牽扯痛。查體可見(jiàn)局部包塊，需避免重體力勞動(dòng)，確診后需行腹腔鏡疝修補術(shù)或開(kāi)放疝修補術(shù)治療。

日常應注意避免辛辣刺激飲食，咳嗽時(shí)可用手按壓左下腹減輕沖擊，若疼痛持續超過(guò)三天或出現發(fā)熱、血便等癥狀需及時(shí)就診普外科或消化內科。

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