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肝癌晚期腿腫是啥原因

患者:女,57歲

病情描述:
肝癌晚期腿腫是啥原因
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期腿腫可能由低蛋白血癥、門(mén)靜脈高壓、淋巴回流受阻、腎功能不全等原因引起,需結合具體病因采取相應治療措施。

1. 低蛋白血癥

肝臟合成功能下降導致白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)水腫??赏ㄟ^(guò)輸注人血白蛋白糾正,配合呋塞米片、螺內酯片、托拉塞米注射液等利尿劑緩解癥狀。

2. 門(mén)靜脈高壓

腫瘤壓迫或癌栓形成導致門(mén)靜脈回流受阻,腹腔積液壓迫下肢靜脈??墒褂闷蛰谅鍫柶?、硝酸異山梨酯片降低門(mén)脈壓力,嚴重者需行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

3. 淋巴回流受阻

腫瘤轉移至腹膜后淋巴結壓迫淋巴管??蓢L試抬高下肢緩解水腫,必要時(shí)使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

4. 腎功能不全

肝腎綜合征或藥物腎毒性導致水鈉潴留。需限制液體攝入,使用布美他尼注射液、托伐普坦片等藥物調節水電解質(zhì)平衡。

患者應保持低鹽飲食,每日監測體重變化,臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流,所有治療需在醫生指導下進(jìn)行。

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