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肥胖癥與糖尿病高血壓有關嗎

病情描述:
肥胖癥與糖尿病高血壓有關嗎
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 內分泌科

肥胖癥與糖尿病、高血壓密切相關,三者?;橐蚬⑿纬纱x綜合征,主要關聯(lián)機制包括胰島素抵抗、炎癥反應、脂肪因子異常及內臟脂肪堆積。

1. 胰島素抵抗

肥胖導致脂肪細胞過度增生,游離脂肪酸釋放增加,抑制胰島素信號通路,引發(fā)血糖代謝異常??赏ㄟ^二甲雙胍、羅格列酮、西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。

2. 炎癥反應

內臟脂肪分泌腫瘤壞死因子等炎性介質,損傷血管內皮功能,與高血壓發(fā)病相關。阿托伐他汀、氯沙坦、氨氯地平可用于控制炎癥性血壓升高。

3. 脂肪因子異常

瘦素抵抗和脂聯(lián)素減少共同促進食欲亢進與糖脂代謝紊亂。生活方式干預結合GLP-1受體激動劑如利拉魯肽可調節(jié)脂肪內分泌功能。

4. 內臟脂肪堆積

腹腔脂肪壓迫腎臟和血管,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)導致血壓上升。減重手術與SGLT-2抑制劑恩格列凈能顯著減少內臟脂肪含量。

建議肥胖患者定期監(jiān)測血糖血壓,采用低升糖指數(shù)飲食和抗阻運動,減重5%-10%即可顯著改善代謝指標,需在內分泌科與心血管科聯(lián)合隨訪。

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