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睪丸扭轉的治療方法有哪些

患者：男，28歲

病情描述:
睪丸扭轉的治療方法有哪些
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

睪丸扭轉可通過(guò)手法復位、手術(shù)探查固定、鎮痛治療、陰囊托高護理等方式治療。睪丸扭轉通常由精索旋轉異常、睪丸鞘膜異常、劇烈運動(dòng)、先天性解剖因素等原因引起。

1、手法復位：

發(fā)病6小時(shí)內可嘗試手法復位，醫生通過(guò)逆向旋轉睪丸恢復血供，需配合超聲監測復位效果，成功后仍需手術(shù)固定防止復發(fā)。

2、手術(shù)探查固定：

黃金治療期為發(fā)病后6-8小時(shí)，手術(shù)可解除扭轉并雙側固定睪丸，若睪丸已壞死則需切除，術(shù)后使用頭孢曲松鈉預防感染。

3、鎮痛治療：

急性期可靜脈注射布洛芬緩解疼痛，嚴重者可用哌替啶，但需注意鎮痛藥不能替代病因治療，須同步處理扭轉。

4、陰囊托高護理：

術(shù)后用陰囊托抬高患處減輕水腫，冰敷48小時(shí)后改熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，避免劇烈活動(dòng)1個(gè)月，定期復查超聲評估血供。

突發(fā)陰囊劇痛需立即就醫，錯過(guò)6小時(shí)黃金窗口期可能導致睪丸壞死，術(shù)后3個(gè)月內避免騎車(chē)等擠壓會(huì )陰部的運動(dòng)。

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