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膽結石發(fā)作時(shí)怎么緩解疼痛

患者：女，36歲

病情描述:
膽結石發(fā)作時(shí)怎么緩解疼痛
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽結石發(fā)作時(shí)疼痛可通過(guò)改變體位、熱敷、藥物鎮痛、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石嵌頓、膽囊收縮、膽汁淤積、繼發(fā)感染等原因引起。

1、改變體位：

采取膝胸臥位或左側臥位可能幫助結石移位減輕膽管壓力，此方法適用于因體位導致的暫時(shí)性梗阻，無(wú)須特殊工具即可實(shí)施。

2、熱敷：

右上腹局部熱敷能緩解平滑肌痙攣，溫度控制在40-50℃為宜，每次持續15-20分鐘，注意避免燙傷皮膚。

3、藥物鎮痛：

急性疼痛可遵醫囑使用山莨菪堿、布洛芬、曲馬多等藥物，其中山莨菪堿可解除Oddi括約肌痙攣，后兩者適用于中重度疼痛控制。

4、就醫治療：

持續性劇痛伴發(fā)熱需急診處理，可能與急性膽囊炎或膽管炎有關(guān)，醫生可能采用頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素聯(lián)合解痙治療。

發(fā)作期間需禁食油膩食物，癥狀緩解后建議擇期進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)等根治性治療。

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