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大便到了肛門(mén)無(wú)力排出怎么回事

患者：女，40歲

病情描述:
大便到了肛門(mén)無(wú)力排出怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

排便無(wú)力可能由盆底肌功能障礙、腸道蠕動(dòng)減弱、神經(jīng)調節異常、直腸前突等原因引起，可通過(guò)生物反饋訓練、藥物輔助、飲食調整、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌功能障礙

長(cháng)期久坐或分娩損傷可能導致盆底肌松弛，表現為肛門(mén)墜脹感。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者需電刺激治療。

2、腸道蠕動(dòng)減弱

膳食纖維攝入不足或甲狀腺功能減退會(huì )減緩腸蠕動(dòng)，伴隨腹脹?？稍黾友帑?、西藍花攝入，必要時(shí)使用乳果糖、莫沙必利等促動(dòng)力藥。

3、神經(jīng)調節異常

糖尿病神經(jīng)病變或馬尾神經(jīng)受壓會(huì )影響排便反射，可能伴有下肢麻木。需控制原發(fā)病，短期可用開(kāi)塞露輔助排便。

4、直腸前突

直腸壁向陰道方向膨出形成袋狀結構，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。輕癥采用提肛鍛煉，重癥需行經(jīng)肛門(mén)吻合器直腸切除術(shù)。

每日保證2000毫升飲水量，定時(shí)如廁培養排便反射，必要時(shí)在醫生指導下使用聚乙二醇4000散軟化糞便。

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