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吃甲亢藥期間懷孕怎么辦

患者:女,61歲

病情描述:
吃甲亢藥期間懷孕怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

服用抗甲狀腺藥物期間懷孕需立即就醫調整用藥方案,主要處理方式有更換妊娠安全藥物、嚴密監測甲狀腺功能、評估胎兒發(fā)育狀況、必要時(shí)聯(lián)合產(chǎn)科與內分泌科會(huì )診。

1、藥物調整

丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選藥物,甲巰咪唑可能增加胎兒畸形風(fēng)險,需在醫生指導下更換或調整劑量,禁止自行停藥。

2、功能監測

每2-4周需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,藥物過(guò)量可能導致胎兒甲狀腺腫,不足則增加流產(chǎn)風(fēng)險。

3、胎兒評估

妊娠18-22周需進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查,甲亢未控制可能引起胎兒心動(dòng)過(guò)速、生長(cháng)受限等并發(fā)癥。

4、多科協(xié)作

內分泌科與產(chǎn)科需共同制定隨訪(fǎng)計劃,妊娠中晚期可能需逐步減少藥量,分娩后警惕甲狀腺危象發(fā)生。

妊娠期間保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高碘食物,定期復查甲狀腺功能直至產(chǎn)后6個(gè)月。

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