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產(chǎn)后兩個(gè)月惡露反復是怎么回事

患者：女，41歲

病情描述:
產(chǎn)后兩個(gè)月惡露反復是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后兩個(gè)月惡露反復可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1. 子宮復舊不良

產(chǎn)后過(guò)度勞累或哺乳不足可能影響子宮收縮，導致惡露淋漓不盡。建議加強休息并堅持母乳喂養，必要時(shí)遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊促進(jìn)子宮恢復。

2. 胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)剝離不完整可能導致組織殘留，表現為惡露量多伴血塊。需通過(guò)超聲檢查確認，殘留較少可服用新生化顆粒、五加生化膠囊，量多時(shí)需行清宮術(shù)。

3. 生殖系統感染

產(chǎn)褥期衛生不良或過(guò)早同房可能引發(fā)子宮內膜炎，惡露呈膿性伴異味。需進(jìn)行分泌物培養，確診后使用頭孢克肟片、甲硝唑片、婦科千金片等抗感染藥物。

4. 凝血功能異常

妊娠期高血壓或貧血可能影響凝血機制，導致惡露持續不凈。需檢測凝血四項，合并貧血者可服用琥珀酸亞鐵片、生血寧片，嚴重者需輸注血漿。

建議保持會(huì )陰清潔，避免提重物及劇烈運動(dòng)，惡露反復期間暫停性生活，若出現發(fā)熱或出血量突增需立即就醫。

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