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被蟲(chóng)咬了發(fā)紫是有毒嗎

患者：男，41歲

病情描述:
被蟲(chóng)咬了發(fā)紫是有毒嗎
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李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

被蟲(chóng)咬后皮膚發(fā)紫可能與局部炎癥反應、血管損傷、過(guò)敏反應或特殊毒蟲(chóng)叮咬有關(guān)，常見(jiàn)于蚊子、跳蚤等普通昆蟲(chóng)，少數情況需警惕毒蜘蛛、蜈蚣等有毒生物。

1. 局部炎癥反應

蟲(chóng)咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)局部炎癥，導致毛細血管通透性增加，可能出現淤血性紫斑?？捎美浞缶徑饽[脹，避免抓撓。

2. 血管損傷

部分昆蟲(chóng)口器刺入較深可能損傷微小血管，血液外滲形成紫癜?？勺襻t囑使用多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉軟膏等改善循環(huán)。

3. 過(guò)敏反應

過(guò)敏體質(zhì)者蟲(chóng)咬后組胺釋放過(guò)度，表現為紫紅色風(fēng)團伴瘙癢。建議口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，外用糠酸莫米松乳膏。

4. 毒液作用

毒蜘蛛、蝎子等生物毒素可能引起局部壞死性紫斑，伴劇烈疼痛或全身癥狀。需立即就醫，必要時(shí)注射抗毒血清。

觀(guān)察是否出現發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀，48小時(shí)內紫斑持續擴大需急診處理。戶(hù)外活動(dòng)建議穿長(cháng)袖衣物，使用避蚊胺驅蟲(chóng)劑。

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