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B27陽(yáng)性就是強直性脊柱炎嗎

患者:男,27歲

病情描述:
B27陽(yáng)性就是強直性脊柱炎嗎
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

B27陽(yáng)性不一定是強直性脊柱炎。HLA-B27基因陽(yáng)性與強直性脊柱炎存在關(guān)聯(lián),但確診需結合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。

1、基因關(guān)聯(lián)性

HLA-B27是強直性脊柱炎的重要遺傳標志物,約90%患者呈陽(yáng)性,但健康人群中也有部分攜帶者。

2、診斷標準差異

強直性脊柱炎需滿(mǎn)足炎癥性腰背痛等癥狀,并出現骶髂關(guān)節炎影像學(xué)改變,單一B27陽(yáng)性不足以確診。

3、其他疾病可能

B27陽(yáng)性也可能見(jiàn)于反應性關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎等脊柱關(guān)節病,需通過(guò)臨床表現和檢查鑒別。

4、陰性不排除

約10%強直性脊柱炎患者B27檢測呈陰性,此時(shí)更需依賴(lài)臨床癥狀和影像學(xué)證據進(jìn)行診斷。

建議B27陽(yáng)性者定期監測關(guān)節癥狀,出現持續腰背僵硬或夜間痛應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診評估。

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