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89鍶對乳腺癌骨轉移治療效果怎么樣

患者：女，50歲

病情描述:
89鍶對乳腺癌骨轉移治療效果怎么樣
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

89鍶（氯化鍶[89Sr]）對乳腺癌骨轉移的鎮痛效果較好，可延緩骨破壞進(jìn)展，療效受轉移灶數量、骨代謝水平、既往治療史、患者體能狀態(tài)等因素影響。

1、鎮痛有效率

約60-80%患者用藥后2-4周疼痛明顯緩解，作用持續3-6個(gè)月，可能與β射線(xiàn)抑制疼痛介質(zhì)釋放有關(guān)。重度疼痛者可聯(lián)用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。

2、骨病灶控制

對成骨性轉移灶效果更優(yōu)，可使40-50%患者病灶穩定6個(gè)月以上。溶骨性病灶需聯(lián)合放療或靶向治療。

3、安全性

主要副作用為一過(guò)性骨髓抑制，血小板減少發(fā)生率約20-30%。嚴重肝腎功能不全者禁用，治療期間需定期監測血常規。

4、適應癥選擇

多發(fā)成骨性轉移且ECOG評分≤2分者獲益最大，孤立轉移灶優(yōu)選外照射放療。需結合PET-CT評估病灶活性。

治療期間建議補充鈣劑及維生素D，適當進(jìn)行低強度負重運動(dòng)以維持骨密度，定期復查骨代謝標志物及影像學(xué)評估療效。

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