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得了子宮肌瘤后一定要手術(shù)治療才能懷孕嗎

患者：女，50歲

病情描述:
得了子宮肌瘤后一定要手術(shù)治療才能懷孕嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

多數子宮肌瘤患者無(wú)須手術(shù)治療即可懷孕，具體處理方式需根據肌瘤大小、位置、癥狀等因素決定，主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

無(wú)癥狀的小肌瘤（直徑小于5厘米）可定期復查，妊娠期間激素變化可能導致肌瘤增大，但多數不影響妊娠進(jìn)程，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲監測。

2、藥物治療

促性腺激素釋放激素類(lèi)似物可縮小肌瘤體積，改善貧血癥狀，常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林，需注意藥物使用期間不宜妊娠。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮，適用于希望保留子宮的患者，術(shù)后6-12個(gè)月可嘗試妊娠，需評估子宮內膜恢復情況。

4、手術(shù)治療

黏膜下肌瘤或直徑超過(guò)5厘米的肌壁間肌瘤可能影響胚胎著(zhù)床，需行宮腔鏡或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后避孕6-12個(gè)月待子宮創(chuàng )面愈合。

備孕期間建議保持規律作息，避免攝入含雌激素的保健品，適度運動(dòng)控制體重，術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行子宮瘢痕評估后再計劃妊娠。

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