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膽囊結石多少厘米必須手術(shù)

患者：女，44歲

病情描述:
膽囊結石多少厘米必須手術(shù)
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

膽囊結石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療，實(shí)際手術(shù)指征需結合結石位置、癥狀嚴重程度、膽囊功能及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。

1、結石大?。?/h3>

直徑超過(guò)10毫米的結石易引發(fā)膽絞痛或膽囊炎，建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。結石長(cháng)期刺激可能誘發(fā)膽囊癌變風(fēng)險。

2、癥狀表現：

反復發(fā)作右上腹疼痛伴發(fā)熱、黃疸時(shí)，無(wú)論結石大小均需手術(shù)。無(wú)癥狀的小結石可暫觀(guān)察，但需定期超聲復查。

3、膽囊功能：

膽囊壁增厚超過(guò)3毫米或收縮功能喪失時(shí)需手術(shù)。膽囊萎縮、瓷化膽囊等結構性改變也屬手術(shù)指征。

4、并發(fā)癥風(fēng)險：

合并膽總管結石、胰腺炎或Mirizzi綜合征需急診手術(shù)。糖尿病患者等高風(fēng)險人群可放寬手術(shù)指征。

術(shù)后需低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復查腹部超聲。出現發(fā)熱、黃疸等異常癥狀應及時(shí)就醫。

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