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膽管炎性狹窄是怎么引起的

患者:女,49歲

病情描述:
膽管炎性狹窄是怎么引起的
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽管炎性狹窄可能由膽管結石、膽道感染、手術(shù)損傷、自身免疫性疾病等原因引起,可通過(guò)藥物控制感染、內鏡治療、手術(shù)修復等方式干預。

1. 膽管結石

膽管結石阻塞膽管導致膽汁淤積,引發(fā)炎癥反應和纖維化增生。典型癥狀包括右上腹絞痛、黃疸??勺襻t囑使用熊去氧膽酸、頭孢曲松、甲硝唑等藥物。

2. 膽道感染

細菌或寄生蟲(chóng)感染引起膽管壁充血水腫,長(cháng)期反復感染會(huì )導致瘢痕形成。常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱伴寒戰、陶土樣便。需采用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星抗生素治療。

3. 手術(shù)損傷

膽囊切除或膽道探查術(shù)中器械操作可能造成膽管機械性損傷,愈合過(guò)程中形成瘢痕性狹窄。表現為術(shù)后持續性黃疸,需通過(guò)球囊擴張或支架置入修復。

4. 自身免疫性疾病

原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病導致免疫系統攻擊膽管上皮,引發(fā)進(jìn)行性纖維化狹窄。常合并潰瘍性結腸炎,需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制病情。

日常需避免高脂飲食,定期監測肝功能指標,出現皮膚鞏膜黃染或糞便顏色變淺應及時(shí)就醫評估。

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