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導致胃出血的原因

患者：女，43歲

病情描述:
導致胃出血的原因
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起，通常表現為嘔血、黑便、腹痛等癥狀。

1、胃潰瘍

胃黏膜長(cháng)期受胃酸侵蝕形成潰瘍面，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，表現為餐后上腹疼痛。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，可使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

2、急性胃黏膜病變

應激狀態(tài)下胃黏膜屏障受損，常見(jiàn)于嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)后或長(cháng)期飲酒，突發(fā)嘔血為主要癥狀。治療需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，配合胃黏膜保護劑硫糖鋁。

3、食管胃底靜脈曲張

門(mén)靜脈高壓導致食管下端靜脈叢擴張破裂，多與肝硬化相關(guān)，表現為大量嘔鮮血。緊急處理需內鏡下止血，使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物奧曲肽降低門(mén)脈壓力。

4、胃癌

腫瘤組織侵蝕血管引發(fā)出血，常伴有消瘦、貧血等全身癥狀。確診需胃鏡活檢，根據分期選擇手術(shù)切除或化療方案。

出現嘔血或黑便應立即禁食并就醫，恢復期飲食應選擇溫涼流質(zhì)食物，避免粗糙、辛辣刺激性食物，戒煙戒酒有助于黏膜修復。

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