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- 咸國哲 主任醫(yī)師
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術幾乎是百分之百要復發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術，效果就更好，手術后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學抗癌。語音時長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981897次收聽 2020-12-08 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097696次收聽 2020-12-08 -
膽結石為何難治該治療方法有什么
膽結石為何難治?該怎么治療呢?總所周知膽結石是一種比較難治愈的疾病，很多患者們都有過膽結石反反復復的經(jīng)歷，其實膽結石是可以完全治愈的，而出現(xiàn)復發(fā)的情況也是與很多原因有關的，只要大家找出原因就可以徹底的擺脫膽結石的困擾，那么膽結石該怎么去治療呢?
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123414次播放 2020-12-08
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膽管囊腫手術后多久可以運動
膽管囊腫術后患者應注意休息，避免過于劇烈的活動，可在術后一個月左右開始恢復適當?shù)倪\動，但要避免過量，術后三個月左右，身體基本恢復，此時可恢復正常的運動。除此之外，術后應注意清淡飲食，多喝水，保持積極的生活態(tài)度，還應根據(jù)醫(yī)囑定期到醫(yī)院復查。
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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膽結石是什么病
膽結石實際上是一個普遍的概念，其實膽囊結石按其部位可分為肝內(nèi)膽管結石、肝外膽管結石和膽囊結石。膽石癥又稱膽石癥，是指包括膽囊或膽管在內(nèi)的膽道系統(tǒng)內(nèi)的膽石癥。由于膽囊結石對膽囊粘膜的慢性刺激，也可能導致膽囊癌的發(fā)生。
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膽結石怎么檢測出來呢
患了膽結石怎么檢測出來呢?可能很多人對于疾病的檢查不是很了解也沒有去關注，其實由于每一種疾病在治療前進行的檢查結果，會直接影響到醫(yī)生對于患者病情的了解和治療的安排，因此檢查是非常重要的步驟，那么患了膽結石怎么檢測出來呢?
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急性膽囊炎嚴重嗎
急性膽囊炎比較嚴重，急性膽囊炎大多數(shù)情況都是膽囊結石造成，由膽囊管的梗阻引起的急性膽囊炎癥，患者主要表現(xiàn)為上腹和右上腹比較劇烈的疼痛，以及向右肩背部放射的疼痛。 一旦發(fā)生這種情況后，急性膽囊炎患者應該及時的到醫(yī)院就診，確診后患者需要停止進食，減少對膽囊的刺激。因為禁食后會刺激膽囊收縮，等病情稍有緩解時，患者可以食用一些利于消化的食物。醫(yī)生也會給患者輸一些抗感染的消炎藥，還會口服一些像硫酸鎂的解痙藥物，嚴重者需要外科手術。語音時長 01:1156739次收聽 2018-09-14 -
肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。語音時長 01:5177895次收聽 2020-12-08 -
小兒膽結石怎么辦
小兒患膽結石首先需要注意的是要采取手術治療。對于小兒膽結石情況不能拖，越拖只會越嚴重，那么其次如果表明并發(fā)原因是因為寄生蟲而引起的，那么就需要針對脾臟進行治療，最后在飲食上多加注意，構建合理飲食，通過一些防護措施來提高免疫力，避免兒童膽結石病癥。
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膽囊炎吃什么好
膽囊炎的發(fā)生，大多數(shù)是由于膽結石而引發(fā)膽囊的急性炎癥出現(xiàn)。因為當膽囊出現(xiàn)膽結石之后，膽結石就會發(fā)生梗阻，堵在膽囊出口的位置，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)膽囊的急性炎癥?；加心懩已椎牟∪耍欢ㄒ⒁馄綍r日常生活中的飲食習慣，要減少對膽囊的刺激。 患者可以吃一些不含油的食物，吃一些清淡的飲食，比如喝點粥，可能就會減少膽囊炎對于膽囊的刺激，從而可以減少患者疼痛的發(fā)生。另外，在日常生活當中，要注意避免食用高蛋白、高脂肪的食物。因為這些高蛋白、高脂肪的食物，都可能會加重對于膽囊的刺激。除此之外，膽囊炎患者在飲食的規(guī)律方面，宜定時定量，少吃多餐，不宜吃得過飽。并且，膽囊炎的患者需要注意，不可以飲酒，以及進食辛辣的食物。60707次播放 2018-09-13
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鼻子做的太高了后期會矮一點嗎
鼻整形術后早期因組織腫脹可能顯得較高，但穩(wěn)定后高度通常不會明顯降低。鼻整形術后高度變化主要與植入材料特性、個體愈合差異及手術方式有關。使用自體軟骨或膨體等材料時，術后初期因局部水腫可能呈現(xiàn)暫時性高挺外觀，隨著腫脹消退和軟...0次瀏覽 2026-05-01
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美白牙齒對牙齒有危害嗎
美白牙齒通常不會對牙齒造成危害，但操作不當或過度美白可能損傷牙釉質(zhì)。正規(guī)的美白牙齒方法包括冷光美白、美白牙貼、美白牙膏等，這些方法在正確使用下對牙齒的傷害較小。冷光美白通過特定波長的藍光激活美白劑，分解牙齒表面的色素，不...0次瀏覽 2026-05-01
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子宮肌瘤患者的營養(yǎng)食譜有哪幾種
子宮肌瘤患者可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維及抗氧化物質(zhì)的食物，主要有西藍花、深海魚類、全谷物、豆制品、漿果類水果等。建議結合個體情況調(diào)整飲食結構，避免高雌激素食物。一、西藍花西藍花富含蘿卜硫素和維生素C，有助于調(diào)節(jié)雌激...0次瀏覽 2026-05-01
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牙膏可以祛痘印嗎
牙膏不能祛痘印，使用不當可能刺激皮膚。痘印是痤瘡愈合后遺留的色素沉著或瘢痕，需針對性護理。牙膏主要成分包括摩擦劑、表面活性劑和香料等，設計用于清潔牙齒而非皮膚。部分人誤認為牙膏中的抗菌成分可消炎，但實際其pH值偏高且含刺...0次瀏覽 2026-05-01
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做腎腫瘤穿刺活檢多少錢
腎腫瘤穿刺活檢一般需要5000-15000元，具體費用可能與檢查項目、麻醉方式、病理檢測方法等因素有關。腎腫瘤穿刺活檢的費用通常由基礎檢查費、麻醉費、病理檢測費三部分構成?；A檢查費涵蓋影像引導和穿刺操作，約2000-5...0次瀏覽 2026-05-01
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80歲老人能做腎盂癌手術嗎
80歲老人能否進行腎盂癌手術需結合腫瘤分期、身體基礎狀況綜合評估。若腫瘤局限且心肺功能良好，通?？煽紤]手術；若合并嚴重慢性病或腫瘤轉(zhuǎn)移，則不建議手術。腎盂癌可能與長期吸煙、接觸化學致癌物等因素有關，需由泌尿外科醫(yī)生全面評...0次瀏覽 2026-05-01
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支原體感染咳嗽不嚴重可以不看么
支原體感染引起的輕度咳嗽多數(shù)情況下可暫時觀察，但需警惕病情進展。是否就醫(yī)主要取決于咳嗽持續(xù)時間、伴隨癥狀、基礎健康狀況等因素。1、癥狀評估：支原體感染咳嗽早期多表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，夜間加重，可能伴有低熱或咽痛。若咳嗽頻率低...0次瀏覽 2026-05-01
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。536次瀏覽 2024-09-25
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新生兒白細胞高點要緊嗎
新生兒白細胞輕度升高多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象，可能與分娩應激、脫水、感染等因素有關，需結合臨床表現(xiàn)綜合評估。1、分娩應激：新生兒出生時經(jīng)歷產(chǎn)道擠壓等生理性刺激，會引發(fā)應激反應導致白細胞短暫升高。這種情況通常無需特殊處理，出生后...0次瀏覽 2026-05-01
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小便或小便后尿道口龜頭這段刺痛，怎么辦
小便或小便后尿道口龜頭刺痛可通過多飲水、保持局部清潔、使用抗生素、抗炎藥物、物理治療等方式緩解。該癥狀通常由尿路感染、尿道炎、前列腺炎、尿道結石、性傳播疾病等原因引起。1、多飲水每日保持2000毫升以上的飲水量有助于稀釋...0次瀏覽 2026-05-01
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鼻子眼睛耳朵癢打噴嚏怎么回事
鼻子眼睛耳朵癢打噴嚏可能由過敏性鼻炎、感冒、環(huán)境刺激物、鼻竇炎、干燥綜合征等原因引起，可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過敏原、使用加濕器、就醫(yī)治療等方式緩解。1、過敏性鼻炎過敏性鼻炎是鼻腔黏膜對過敏原產(chǎn)生的免疫反應，常見...0次瀏覽 2026-05-01
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遲遲不懷孕的原因有哪些
遲遲不懷孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、精神壓力過大等原因引起。建議夫妻雙方及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。1、排卵障礙排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關...0次瀏覽 2026-05-01
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腦動脈瘤術后應多吃哪些
腦動脈瘤術后飲食需注重高蛋白、高纖維及富含抗氧化物質(zhì)的食物，推薦攝入魚類、深色蔬菜、堅果、全谷物和低脂乳制品。1、魚類：三文魚、沙丁魚等深海魚富含ω-3脂肪酸，可減輕血管炎癥反應，促進受損血管內(nèi)皮修復。術后每周建議食用2...0次瀏覽 2026-05-01
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附睪炎附睪囊腫怎么辦
附睪炎和附睪囊腫可通過抗感染治療、局部熱敷、手術引流、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。附睪炎通常由細菌感染、尿路感染逆行擴散等因素引起，附睪囊腫可能與附睪管阻塞、慢性炎癥刺激等因素有關。1、抗感染治療細菌性附睪炎需遵醫(yī)...0次瀏覽 2026-05-01
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腰椎盤突出導致左腿痛
腰椎間盤突出導致左腿痛通常由神經(jīng)壓迫引起，可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術治療等方式緩解。疼痛主要與突出間盤壓迫坐骨神經(jīng)、局部炎癥反應、肌肉痙攣、神經(jīng)根水腫、脊柱穩(wěn)定性下降等因素有關。1、神經(jīng)壓迫：腰椎...0次瀏覽 2026-05-01
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關，但需結合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關。肝癌導致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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吃減肥藥心臟不舒服怎么回事
吃減肥藥后心臟不適可能由藥物成分刺激、電解質(zhì)紊亂、交感神經(jīng)興奮、基礎心臟疾病加重、藥物相互作用等原因引起，可通過停藥觀察、補充電解質(zhì)、心率監(jiān)測、心臟評估、調(diào)整用藥方案等方式緩解。1、藥物成分刺激：部分減肥藥含有咖啡因、麻...0次瀏覽 2026-05-01
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中醫(yī)如何治療帶狀皰疹神經(jīng)痛
帶狀皰疹神經(jīng)痛可通過中藥內(nèi)服、針灸療法、外治療法、膳食調(diào)理及情志調(diào)攝綜合干預，核心在于祛邪通絡、活血止痛。1、中藥內(nèi)服：龍膽瀉肝湯加減適用于肝膽濕熱型，表現(xiàn)為灼痛伴口苦尿黃；血府逐瘀湯針對氣滯血瘀型，見刺痛夜間加重；年老...0次瀏覽 2026-05-01
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無痕去眼袋怎么做
無痕去眼袋可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式實現(xiàn)。眼袋形成可能與遺傳、年齡增長、用眼過度、局部循環(huán)不良等因素有關。1、生活干預調(diào)整作息保證充足睡眠，避免長時間用眼，適當冷敷緩解水腫。減少高鹽飲食和睡前飲水...0次瀏覽 2026-05-01
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燙傷以后用醋還是醬油？
燙傷后不建議使用醋或醬油處理傷口，應立即用流動冷水沖洗降溫。醋和醬油均可能刺激傷口或引發(fā)感染。醋含有乙酸成分，直接接觸破損皮膚會產(chǎn)生強烈刺激，加重疼痛并延緩愈合。高溫烹調(diào)的醬油含大量微生物和鹽分，接觸創(chuàng)面可能引發(fā)感染風險...0次瀏覽 2026-05-01
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母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點都有哪些
母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點主要有營養(yǎng)全面、增強免疫力、促進母嬰情感聯(lián)結、降低母親患病風險、經(jīng)濟便捷等。1、營養(yǎng)全面母乳含有嬰兒生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)素，包括優(yōu)質(zhì)蛋白、乳糖、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等。母乳中的蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，更易被...0次瀏覽 2026-05-01
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月經(jīng)一個月了還不斷出血怎么回事呢
月經(jīng)持續(xù)一個月不停止可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、藥物因素等原因引起，可通過激素治療、手術切除、抗凝治療等方式干預。1、內(nèi)分泌失調(diào)：多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導致雌激素持續(xù)分泌，子宮...0次瀏覽 2026-05-01
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龍膽瀉肝丸的作用是什么
龍膽瀉肝丸是一種中成藥，主要用于肝膽濕熱型疾病，具有清肝膽、利濕熱的功效。1、清肝膽實火龍膽瀉肝丸中的龍膽草、黃芩等成分能有效清除肝膽實火，適用于頭暈目赤、耳鳴耳聾、脅痛口苦等癥狀，常用于治療急性膽囊炎、膽石癥等肝膽火旺引起的疾病。使用時應避免與其他寒涼藥物同351次瀏覽
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頸康膠囊作用有哪些
頸康膠囊是一種中成藥制劑，主要用于緩解頸椎病引起的相關癥狀。頸康膠囊的成分通常包括熟地黃、何首烏、杜仲、鹿銜草、骨碎補、鉤藤、葛根、三七、當歸等多種中藥材，具有活血化瘀、舒筋通絡、消腫止痛的作用。頸康膠囊的主要作用體現(xiàn)在以下幾個方面：改善頸椎病引起的頸部疼痛、383次瀏覽
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乙氧苯柳胺軟膏的作用都有哪些
乙氧苯柳胺軟膏是一種外用藥物，主要用于治療過敏性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎等皮膚疾病，具有抗炎、抗過敏、止癢等作用。1、抗炎作用乙氧苯柳胺軟膏的主要成分乙氧苯柳胺能抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕皮膚紅腫、灼熱等癥狀。該藥物通過抑制前列腺素合成，降低毛細血管通透性，適用于208次瀏覽
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裸花紫珠分散片作用和適用人群
裸花紫珠分散片具有清熱解毒、收斂止血的作用，主要用于血熱毒盛引起的出血性疾病、炎癥性疾病的輔助治療。適用人群包括外傷出血者、婦科炎癥患者、內(nèi)痔出血者、上消化道出血者及皮膚感染患者。該藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免濫用。1.外傷出血者裸花紫珠分散片中的黃酮類成分能386次瀏覽
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西帕依固齦液作用和適用人群
西帕依固齦液是一種口腔清潔溶液，主要適用于牙齦炎和輕度牙周炎的輔助治療，對因細菌感染引起的牙齦出血和口腔異味等癥狀有一定緩解作用。西帕依固齦液的主要成分為植物提取物，能減少口腔內(nèi)細菌數(shù)量，抑制牙菌斑形成。使用時需含漱于口腔內(nèi)片刻，使其充分接觸牙齦組織。該液體溫193次瀏覽
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