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大便里有血怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
大便里有血怎么回事
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結直腸癌等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡手術(shù)、腫瘤切除等方式干預。

1、痔瘡：

排便用力或久坐導致肛周靜脈曲張，表現為便后滴鮮血或廁紙帶血。溫水坐浴可緩解腫脹，藥物可選馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。

2、肛裂：

便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管，伴隨排便劇痛和少量鮮紅血跡。增加膳食纖維攝入改善便秘，藥物選用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液。

3、腸息肉：

息肉表面糜爛可能導致暗紅色血便，通常與遺傳或慢性炎癥有關(guān)。腸鏡檢查可明確診斷并切除，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

4、結直腸癌：

腫瘤潰破時(shí)出現黏液膿血便，可能伴有消瘦、腹痛。需結合腸鏡活檢確診，根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

出現持續便血或伴隨體重下降需及時(shí)消化內科就診，日常避免辛辣刺激食物，保持規律排便習慣。

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