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產(chǎn)后30多天惡露變鮮血正常嗎

患者:女,49歲

病情描述:
產(chǎn)后30多天惡露變鮮血正常嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后30多天惡露變鮮血可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)殘留、感染或凝血功能障礙等原因引起,需結合具體情況評估。

1、子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露持續時(shí)間延長(cháng),新鮮血液出現可能與子宮血管未完全閉合有關(guān)??赏ㄟ^(guò)按摩子宮、服用益母草顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)收縮。

2、胎盤(pán)殘留

胎盤(pán)或胎膜組織殘留會(huì )阻礙子宮修復,表現為反復出血或突然出血量增多。超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可配合產(chǎn)婦安顆粒預防感染。

3、產(chǎn)褥感染

細菌感染導致子宮內膜炎癥時(shí),常伴隨發(fā)熱、腹痛及膿性惡露。需進(jìn)行分泌物培養,使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。

4、凝血異常

妊娠期凝血功能變化或合并血液系統疾病時(shí),可能出現異常子宮出血。需檢測凝血四項,必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液。

建議及時(shí)復查超聲,保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),哺乳期用藥需遵醫囑。如出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續3天以上需立即就醫。

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