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白血病為什么會(huì )鼻子出血

患者:男,63歲

病情描述:
白血病為什么會(huì )鼻子出血
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

白血病患者出現鼻出血可能與血小板減少、凝血功能障礙、血管壁損傷、感染等因素有關(guān)。白血病導致的鼻出血通常需要針對原發(fā)病治療,同時(shí)配合局部止血措施。

1、血小板減少

白血病會(huì )抑制骨髓造血功能,導致血小板生成減少。血小板數量不足會(huì )影響凝血功能,輕微外傷即可引發(fā)鼻出血。需定期監測血常規,嚴重時(shí)可輸注血小板懸液。

2、凝血功能障礙

白血病細胞浸潤可能影響肝臟合成凝血因子,導致凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。表現為出血不易停止,可靜脈補充維生素K或新鮮冰凍血漿改善凝血功能。

3、血管壁損傷

白血病細胞可直接浸潤鼻腔黏膜血管,化療藥物也可能損傷血管內皮。表現為反復鼻腔滲血,可采用明膠海綿填塞或硝酸銀燒灼止血。

4、繼發(fā)感染

白血病患者免疫力低下易合并鼻腔感染,炎癥會(huì )導致黏膜糜爛出血。需進(jìn)行鼻腔分泌物培養,根據結果使用抗生素,同時(shí)保持鼻腔濕潤。

白血病患者日常應保持鼻腔清潔濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,出現鼻出血時(shí)可用冰袋冷敷鼻梁并壓迫止血,同時(shí)及時(shí)就醫處理原發(fā)病。

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