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白內障術(shù)后視力嚴重下降怎么回事

患者:男,62歲

病情描述:
白內障術(shù)后視力嚴重下降怎么回事
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周瑋琰 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

白內障術(shù)后視力嚴重下降可能與術(shù)后炎癥反應、人工晶體位置異常、眼底病變、角膜水腫等原因有關(guān),可通過(guò)抗炎治療、手術(shù)調整、眼底檢查、角膜修復等方式干預。

1、術(shù)后炎癥反應

手術(shù)創(chuàng )傷可能引發(fā)葡萄膜炎或黃斑囊樣水腫,表現為視物模糊伴畏光流淚。需局部使用雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物,嚴重時(shí)需球結膜下注射地塞米松。

2、人工晶體移位

晶體囊袋破裂或懸韌帶松弛可能導致晶體偏位,出現復視或眩光。需通過(guò)裂隙燈檢查確診,輕癥可用散瞳劑穩定,嚴重偏移需手術(shù)復位或更換晶體。

3、眼底病變

術(shù)前未發(fā)現的糖尿病視網(wǎng)膜病變或年齡相關(guān)性黃斑變性可能被白內障掩蓋,術(shù)后顯現視力障礙。需行OCT檢查,針對病因使用雷珠單抗注射液或進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝治療。

4、角膜內皮失代償

術(shù)中超聲能量過(guò)高可能損傷角膜內皮細胞,導致角膜持續水腫??墒褂酶邼B葡萄糖滴眼液,配合角膜營(yíng)養劑如重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液,嚴重者需角膜移植。

術(shù)后嚴格遵醫囑使用抗生素眼藥水,避免揉眼及劇烈運動(dòng),定期復查眼壓和眼底情況,發(fā)現視物變形或閃光感應立即就診。

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