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ICU患者為什么要吸痰

患者:男,58歲

病情描述:
ICU患者為什么要吸痰
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

ICU患者吸痰主要由于氣道分泌物潴留、機械通氣需求、肺部感染預防及呼吸功能維護等原因引起,需通過(guò)負壓吸引清除呼吸道分泌物以保障通氣安全。

1. 分泌物潴留

重癥患者因咳嗽反射減弱或意識障礙,無(wú)法自主排出痰液,導致氣道阻塞??赏ㄟ^(guò)電動(dòng)吸痰器清除痰液,常用藥物包括乙酰半胱氨酸霧化劑、氨溴索注射液等。

2. 機械通氣

氣管插管或氣管切開(kāi)患者因人工氣道存在,纖毛運動(dòng)受限,需定期吸痰維持氣道通暢。治療中可能聯(lián)合使用布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液等藥物減少分泌物。

3. 感染控制

痰液積聚易滋生細菌引發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎。吸痰操作需嚴格無(wú)菌,必要時(shí)配合使用哌拉西林他唑巴坦、萬(wàn)古霉素等抗生素控制感染。

4. 氧合改善

痰栓可能導致肺泡萎陷和低氧血癥,吸痰可恢復氣道通暢。嚴重者需聯(lián)合支氣管擴張劑如沙丁胺醇溶液霧化治療。

吸痰操作需由醫護人員規范執行,同時(shí)加強患者口腔護理、體位引流等輔助措施,定期評估痰液性狀以指導治療調整。

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