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膽囊炎必須要手術(shù)嗎

患者:女,43歲

病情描述:
膽囊炎必須要手術(shù)嗎
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

多數膽囊炎患者無(wú)須手術(shù)治療,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、抗感染治療、定期復查等方式控制病情。膽囊炎是否需手術(shù)主要取決于病情嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險及患者個(gè)體差異。

1、藥物治療

急性膽囊炎早期可使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合解痙藥山莨菪堿控制感染和疼痛,慢性膽囊炎可長(cháng)期服用熊去氧膽酸調節膽汁成分。

2、飲食調整

低脂飲食可減少膽囊收縮頻率,避免高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、蛋黃,增加膳食纖維攝入有助于改善膽汁排泄。

3、抗感染治療

細菌感染引起的膽囊炎需根據藥敏結果選擇敏感抗生素,合并膽管炎時(shí)可能需要靜脈用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

4、定期復查

通過(guò)超聲監測膽囊壁厚度、結石變化,若出現膽囊壁增厚超過(guò)3毫米或膽囊萎縮需評估手術(shù)指征。

建議膽囊炎患者每日飲水超過(guò)2000毫升,避免暴飲暴食,出現持續發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛應及時(shí)就醫評估手術(shù)必要性。

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