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單純潛血iga腎病要緊嗎

患者：女，26歲

病情描述:
單純潛血iga腎病要緊嗎
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

單純潛血型IgA腎病多數情況病情較輕，但需結合病理分級評估風(fēng)險，主要影響因素有病理?yè)p傷程度、蛋白尿是否合并、腎功能狀態(tài)及血壓控制情況。

1、病理分級：

單純潛血若為L(cháng)ee分級I-II級，腎小球病變輕微，進(jìn)展風(fēng)險較低；若達到III級及以上則需警惕。

2、蛋白尿情況：

伴隨蛋白尿超過(guò)0.5克/天可能提示疾病活動(dòng)，需通過(guò)ACEI/ARB類(lèi)藥物控制，常用藥物包括貝那普利、纈沙坦等。

3、腎功能監測：

定期檢測血肌酐和估算腎小球濾過(guò)率，eGFR持續下降需考慮激素或免疫抑制劑干預。

4、血壓管理：

合并高血壓會(huì )加速腎病進(jìn)展，目標血壓需控制在130/80mmHg以下，可選用氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦。

建議每3-6個(gè)月復查尿常規和腎功能，避免劇烈運動(dòng)及腎毒性藥物，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

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