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產(chǎn)后失眠和抑郁的原因

患者：女，51歲

病情描述:
產(chǎn)后失眠和抑郁的原因
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

產(chǎn)后失眠和抑郁可能由激素水平波動(dòng)、睡眠剝奪、心理壓力、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)心理干預、藥物調節、家庭支持、對癥治療等方式緩解。

1、激素波動(dòng)

分娩后雌激素和孕激素驟降影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，建議通過(guò)日光浴、規律作息調節生物鐘，嚴重時(shí)遵醫囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

2、睡眠紊亂

新生兒照護導致睡眠碎片化，家長(cháng)需輪班照料保證產(chǎn)婦連續睡眠4小時(shí)以上，必要時(shí)短期使用唑吡坦等助眠藥物。

3、心理應激

角色適應困難或育兒焦慮可能誘發(fā)情緒障礙，建議家長(cháng)協(xié)助進(jìn)行正念訓練，合并嚴重焦慮時(shí)可聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療。

4、甲狀腺炎

產(chǎn)后甲狀腺炎可能與自身免疫攻擊有關(guān)，表現為嗜睡和情緒低落交替出現，需檢測TSH水平并補充左甲狀腺素鈉。

建議每日攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，保持適度有氧運動(dòng)，若癥狀持續超過(guò)兩周需及時(shí)到精神科或婦產(chǎn)科就診。

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