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寶寶拉墨綠色的大便是怎么回事

患者：女，39歲

病情描述:
寶寶拉墨綠色的大便是怎么回事
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

寶寶拉墨綠色大便可能由母乳喂養、鐵劑補充、胃腸功能紊亂、膽道閉鎖等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)調整喂養方式、暫停鐵劑、益生菌調理或手術(shù)等方式改善。

1、母乳喂養

母乳中含豐富乳糖和低聚糖，經(jīng)腸道細菌作用會(huì )使大便呈墨綠色，屬于正?，F象。建議家長(cháng)繼續按需哺乳，無(wú)須特殊處理，觀(guān)察寶寶進(jìn)食及體重增長(cháng)情況。

2、鐵劑補充

配方奶粉或補鐵藥物中的未吸收鐵元素氧化后導致大便變色。家長(cháng)需在醫生指導下評估鐵劑必要性，必要時(shí)可暫停鐵劑觀(guān)察，常用鐵劑包括蛋白琥珀酸鐵、葡萄糖酸亞鐵等。

3、胃腸功能紊亂

可能與喂養不當或病毒感染有關(guān)，常伴隨奶瓣、腹脹等癥狀。家長(cháng)需調整喂養間隔，減少單次奶量，可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調節腸道菌群。

4、膽道閉鎖

膽汁排泄障礙導致大便無(wú)黃染呈陶土色或深綠色，多伴黃疸、肝腫大。需立即就醫進(jìn)行膽道造影確診，必要時(shí)行葛西手術(shù)或肝移植治療，延誤可能導致肝硬化。

家長(cháng)應記錄寶寶大便頻率、質(zhì)地變化，哺乳期母親避免進(jìn)食過(guò)多綠色蔬菜，若大便持續異?；虬殡S發(fā)熱、拒奶等癥狀需及時(shí)兒科就診。

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