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膀胱腫瘤電切術(shù)后發(fā)燒怎么辦

患者：男，38歲

病情描述:
膀胱腫瘤電切術(shù)后發(fā)燒怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

膀胱腫瘤電切術(shù)后發(fā)燒可能由術(shù)后感染、尿路刺激、麻醉反應或深靜脈血栓等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、補液支持及排查并發(fā)癥等方式處理。

1. 術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng )面或導尿管相關(guān)感染是常見(jiàn)原因，表現為體溫超過(guò)38℃伴尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養檢查，遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，同時(shí)保持導尿管通暢。

2. 尿路刺激

電切術(shù)對膀胱黏膜的物理刺激可能導致無(wú)菌性炎癥反應，出現低熱伴排尿不適?？赏ㄟ^(guò)增加飲水量、堿化尿液（如枸櫞酸鉀顆粒）緩解癥狀，必要時(shí)使用塞來(lái)昔布抗炎。

3. 麻醉反應

全身麻醉后24小時(shí)內可能出現吸收熱，體溫多低于38.5℃且無(wú)其他感染征象。建議多飲水促進(jìn)麻醉代謝，物理降溫為主，通常1-2天自行消退。

4. 血栓風(fēng)險

術(shù)后臥床可能引發(fā)深靜脈血栓，表現為突發(fā)高熱伴下肢腫痛。需立即進(jìn)行超聲檢查，確診后使用低分子肝素抗凝，嚴重時(shí)需介入取栓。

術(shù)后應每日監測體溫變化，保持會(huì )陰清潔，遵醫囑按時(shí)服用抗生素，若發(fā)熱持續超過(guò)48小時(shí)或出現寒戰、血尿等癥狀需緊急返院復查。

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