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半夜12點(diǎn)1點(diǎn)咳嗽要警惕

患者：男，57歲

病情描述:
半夜12點(diǎn)1點(diǎn)咳嗽要警惕
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

半夜12點(diǎn)至1點(diǎn)咳嗽可能與胃食管反流、支氣管哮喘、心功能不全、上氣道咳嗽綜合征等因素有關(guān)，需警惕潛在疾病并及時(shí)就醫評估。

1、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉可引起咳嗽，常伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，表現為喘息樣咳嗽?？赡芘c過(guò)敏原接觸或感染有關(guān)，需檢測肺功能，可使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等控制癥狀。

3、心功能不全

平臥時(shí)回心血量增加導致肺淤血，引發(fā)刺激性干咳，多伴活動(dòng)后氣促。需完善心臟超聲檢查，治療基礎心臟病，常用藥物包括呋塞米、螺內酯、地高辛等。

4、上氣道咳嗽綜合征

鼻后滴漏刺激咽喉所致，常見(jiàn)于鼻炎鼻竇炎患者，表現為清嗓樣咳嗽。需明確原發(fā)病因，可選用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等治療。

長(cháng)期夜間咳嗽建議記錄發(fā)作特點(diǎn)，避免接觸冷空氣及過(guò)敏原，若持續2周未緩解需完善胸部CT或胃鏡檢查明確病因。

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