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pilon骨折必須手術(shù)嗎

患者：男，51歲

病情描述:
pilon骨折必須手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

多數情況下pilon骨折需要手術(shù)治療。pilon骨折的處理方式主要有切開(kāi)復位內固定術(shù)、外固定支架術(shù)、保守治療、康復訓練。

1、切開(kāi)復位內固定術(shù)

適用于關(guān)節面塌陷超過(guò)2毫米或明顯移位的骨折，通過(guò)鋼板螺釘實(shí)現解剖復位，術(shù)后需配合早期功能鍛煉。

2、外固定支架術(shù)

適用于開(kāi)放性骨折或嚴重軟組織損傷患者，通過(guò)體外支架維持骨折穩定，待軟組織條件改善后可轉為內固定。

3、保守治療

僅適用于無(wú)移位或輕度移位骨折，采用石膏固定6-8周，需嚴格隨訪(fǎng)防止繼發(fā)移位，愈合后易遺留關(guān)節僵硬。

4、康復訓練

術(shù)后2周開(kāi)始踝泵運動(dòng)，4-6周逐步負重，配合物理治療改善關(guān)節活動(dòng)度，完全恢復需3-6個(gè)月。

術(shù)后應避免早期完全負重，定期復查X線(xiàn)評估愈合情況，加強鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)骨痂形成。

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