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躺下頭暈天旋地轉

患者:女,58歲

病情描述:
躺下頭暈天旋地轉
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

躺下頭暈天旋地轉可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、頸椎病等引起,癥狀按早期表現到終末期排列。

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈

頭部位置改變誘發(fā)短暫眩暈,耳石復位治療有效,可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪等藥物。

2、梅尼埃病

伴隨耳鳴耳悶及聽(tīng)力下降,可能與內淋巴積水有關(guān),急性期可用地塞米松、甘露醇、鹽酸異丙嗪控制癥狀。

3、前庭神經(jīng)炎

突發(fā)持續眩暈伴惡心嘔吐,多由病毒感染導致,需使用潑尼松、維生素B1、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

4、頸椎病

椎動(dòng)脈受壓引發(fā)供血不足,頸部活動(dòng)時(shí)加重,需改善頸椎曲度并配合尼莫地平、血塞通、長(cháng)春西汀等改善循環(huán)藥物。

避免突然改變體位,發(fā)作期保持環(huán)境安靜,定期進(jìn)行前庭康復訓練有助于癥狀緩解,持續不緩解需完善前庭功能檢查。

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