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雙手無(wú)力握不緊拳頭

患者：男，65歲

病情描述:
雙手無(wú)力握不緊拳頭
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

雙手無(wú)力握不緊拳頭可能由腕管綜合征、頸椎病、周?chē)窠?jīng)病變、肌萎縮側索硬化癥等原因引起，需結合伴隨癥狀進(jìn)一步鑒別。

1、腕管綜合征

長(cháng)期重復手腕動(dòng)作可能導致正中神經(jīng)受壓，表現為拇指至無(wú)名指麻木無(wú)力?？赏ㄟ^(guò)腕部支具固定緩解，藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊。

2、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起上肢放射性無(wú)力。建議避免低頭姿勢，藥物常用頸復康顆粒、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片。

3、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病或酒精中毒等可能導致末梢神經(jīng)損傷，伴隨手套樣感覺(jué)異常。需控制原發(fā)病，營(yíng)養神經(jīng)藥物包括硫辛酸膠囊、依帕司他片、腺苷鈷胺片。

4、肌萎縮側索硬化癥

運動(dòng)神經(jīng)元進(jìn)行性退化時(shí)，會(huì )出現肌肉萎縮伴肌束震顫。需神經(jīng)科專(zhuān)科評估，治療藥物包括利魯唑片、依達拉奉注射液等。

日?？蛇M(jìn)行握力球訓練維持手部肌力，若癥狀持續加重或伴隨肌肉萎縮需盡早就醫排查神經(jīng)系統病變。

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