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什么是卒中后抑郁

病情描述:
什么是卒中后抑郁
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

卒中后抑郁是腦卒中后常見(jiàn)的情緒障礙，主要表現為持續情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等，通常由神經(jīng)損傷、心理應激、社會(huì )支持不足、炎癥反應等因素引起。

1、神經(jīng)損傷

卒中導致腦部特定區域受損，尤其是前額葉和邊緣系統，可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡。治療需結合抗抑郁藥物如舍曲林、艾司西酞普蘭、文拉法辛，配合神經(jīng)康復訓練。

2、心理應激

突發(fā)肢體功能障礙或語(yǔ)言障礙導致患者產(chǎn)生病恥感，易引發(fā)無(wú)助心理。建議通過(guò)認知行為療法疏導情緒，必要時(shí)聯(lián)合米氮平、帕羅西汀等藥物干預。

3、社會(huì )支持不足

家庭關(guān)懷缺失或社交隔離會(huì )加重抑郁癥狀。需建立多學(xué)科支持體系，鼓勵參與團體康復活動(dòng)，藥物可選氟西汀、度洛西汀等改善情緒調節能力。

4、炎癥反應

卒中后全身炎癥因子釋放可能通過(guò)血腦屏障影響情緒中樞。除常規抗抑郁治療外，需監測C反應蛋白等指標，嚴重時(shí)考慮聯(lián)合抗炎治療。

卒中后抑郁患者應保持規律作息，適當進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)，家屬需密切觀(guān)察情緒變化并及時(shí)陪同復診。

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