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脾被切除有什么影響

患者:男,59歲

病情描述:
脾被切除有什么影響
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

脾切除后可能出現免疫力下降、血小板升高、消化功能減弱、感染風(fēng)險增加等影響。主要與免疫功能缺失、血液成分改變、消化代謝調整、抗感染能力降低等因素有關(guān)。

1、免疫功能缺失

脾臟是重要免疫器官,切除后B淋巴細胞減少,導致對肺炎鏈球菌等病原體的抗體生成能力下降。建議接種肺炎疫苗和腦膜炎疫苗,必要時(shí)可遵醫囑使用免疫調節劑如匹多莫德、胸腺肽、轉移因子。

2、血液成分改變

脾臟具有過(guò)濾衰老紅細胞功能,切除后血小板數量可能短期內升高至每微升450×10^9以上,增加血栓風(fēng)險。需定期監測血常規,必要時(shí)使用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物。

3、消化代謝調整

脾臟參與鐵和膽紅素代謝,切除后可能出現暫時(shí)性血脂異常和鐵代謝紊亂??蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂飲食,必要時(shí)使用阿托伐他汀、非諾貝特等調脂藥。

4、抗感染能力降低

脾臟巨噬細胞可清除血液中病原體,切除后爆發(fā)性感染概率顯著(zhù)增加,尤其需警惕兇險性脾切除后感染。出現發(fā)熱需立即就醫,可預防性使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐、左氧氟沙星等抗生素。

脾切除術(shù)后需保持均衡飲食,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì),避免接觸傳染源,術(shù)后第一年每3個(gè)月復查血常規和免疫功能指標。

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