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腦梗二次發(fā)作的后果

病情描述:
腦梗二次發(fā)作的后果
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗二次發(fā)作可能導致原有神經(jīng)功能缺損加重、新發(fā)腦組織缺血壞死、長(cháng)期臥床并發(fā)癥及致死率上升，常見(jiàn)后果包括偏癱程度加深、失語(yǔ)加重、吞咽障礙、癡呆或死亡。

1、神經(jīng)功能惡化

二次腦梗會(huì )擴大腦損傷范圍，使原有偏癱、麻木等癥狀加重，可能伴隨肌張力異常增高或癲癇發(fā)作，需通過(guò)康復訓練聯(lián)合丁苯酞、胞磷膽堿等藥物改善腦循環(huán)。

2、新發(fā)梗死灶

不同血管區域再次阻塞會(huì )引發(fā)新的功能障礙，如視力視野缺損、平衡失調等，急性期需靜脈溶栓治療，后期長(cháng)期服用阿司匹林、氯吡格雷預防血栓。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

長(cháng)期臥床易引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓和壓瘡，需定期翻身拍背，使用低分子肝素抗凝，必要時(shí)進(jìn)行胃造瘺保障營(yíng)養。

4、死亡率升高

復發(fā)患者1年內死亡率超過(guò)首次發(fā)作3倍，尤其合并腦干梗死或多發(fā)腔梗時(shí)，需嚴格控制血壓血糖，必要時(shí)行血管內支架植入術(shù)。

腦梗復發(fā)患者應堅持低鹽低脂飲食，每日監測血壓，定期復查頸動(dòng)脈超聲和頭顱MRI，康復鍛煉需在專(zhuān)業(yè)治療師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

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