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腦梗病人嗜睡危險嗎

患者：女，44歲

病情描述:
腦梗病人嗜睡危險嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗病人出現嗜睡屬于危險信號，可能提示病情進(jìn)展或并發(fā)癥，需警惕腦水腫、再次梗死、代謝紊亂等情況。

1、腦水腫加重

大面積腦梗后細胞毒性水腫可能導致顱內壓升高，表現為嗜睡伴頭痛嘔吐，需緊急脫水降顱壓治療，可用甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等。

2、再次梗死

新發(fā)血栓形成或栓塞可導致腦組織二次缺血，嗜睡程度常突然加深，需復查頭顱CT/MRI，抗凝藥物包括阿替普酶、阿加曲班、利伐沙班等。

3、代謝紊亂

低鈉血癥、高血糖等代謝異常會(huì )影響意識狀態(tài)，需監測電解質(zhì)血糖，針對性使用氯化鈉注射液、胰島素等藥物糾正。

4、感染因素

肺部感染或尿路感染可能引發(fā)膿毒癥腦病，嗜睡多伴有發(fā)熱，需進(jìn)行血培養并使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素治療。

家屬發(fā)現患者嗜睡應立即監測生命體征，記錄清醒時(shí)間，避免喂食防止誤吸，盡快聯(lián)系急救轉運至神經(jīng)內科或急診科救治。

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