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腦出血術(shù)后并發(fā)癥

患者:男,32歲

病情描述:
腦出血術(shù)后并發(fā)癥
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腦出血術(shù)后并發(fā)癥主要包括肺部感染、下肢深靜脈血栓、腦水腫、癲癇發(fā)作等,需根據具體類(lèi)型采取針對性防治措施。

1、肺部感染

術(shù)后長(cháng)期臥床導致排痰困難,可能與氣管插管、誤吸等因素有關(guān),表現為發(fā)熱、咳嗽濃痰。需加強翻身拍背,必要時(shí)使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。

2、深靜脈血栓

肢體活動(dòng)受限引起血流淤滯,與血管內皮損傷、高凝狀態(tài)相關(guān),常見(jiàn)下肢腫脹疼痛。早期進(jìn)行踝泵運動(dòng),嚴重時(shí)采用低分子肝素抗凝治療。

3、腦水腫

手術(shù)創(chuàng )傷導致血腦屏障破壞,伴隨頭痛、意識改變等癥狀??伸o脈滴注甘露醇脫水,配合呋塞米等利尿劑減輕顱壓。

4、癲癇發(fā)作

腦組織損傷引發(fā)異常放電,表現為肢體抽搐或意識喪失。預防性使用丙戊酸鈉緩釋片,發(fā)作時(shí)靜脈推注地西泮控制癥狀。

術(shù)后需定期監測生命體征,保持呼吸道通暢,逐步進(jìn)行康復訓練,飲食選擇低鹽低脂的易消化食物,預防便秘等繼發(fā)問(wèn)題。

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