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第三胎順產(chǎn)疼的厲害嗎

患者：女，38歲

病情描述:
第三胎順產(chǎn)疼的厲害嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

第三胎順產(chǎn)疼痛程度因人而異，多數經(jīng)產(chǎn)婦痛感較初產(chǎn)減輕，但受產(chǎn)程進(jìn)展、胎兒大小、心理因素及既往分娩史影響。

1、產(chǎn)程差異

經(jīng)產(chǎn)婦宮頸擴張速度較快，活躍期疼痛時(shí)間可能縮短，但宮縮強度與初產(chǎn)相似。

2、胎兒因素

胎兒體重超過(guò)3500克或雙頂徑較大時(shí)，可能增加會(huì )陰擴張痛，但經(jīng)產(chǎn)婦軟組織彈性通常更好。

3、心理預期

已有分娩經(jīng)驗的產(chǎn)婦對疼痛耐受性提高，但過(guò)度緊張可能通過(guò)兒茶酚胺分泌加劇痛感。

4、既往損傷

既往會(huì )陰撕裂或側切史可能使局部神經(jīng)敏感化，但瘢痕組織彈性恢復需個(gè)體化評估。

建議孕期進(jìn)行盆底肌鍛煉和分娩呼吸訓練，分娩時(shí)采用自由體位配合助產(chǎn)士指導可有效緩解疼痛。

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