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初期腦梗塞如何治療

患者：男，42歲

病情描述:
初期腦梗塞如何治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

初期腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓，溶解血栓恢復血流。溶栓治療需嚴格把握時(shí)間窗，可能伴隨腦出血風(fēng)險。

2、抗血小板聚集

使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物預防血栓擴大。這類(lèi)藥物可能引起胃腸道不適，需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。

3、神經(jīng)保護

依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉可減輕缺血再灌注損傷。神經(jīng)保護劑需早期使用，可能伴隨肝功能異常等不良反應。

4、康復訓練

病情穩定后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練等康復治療?？祻陀柧毿柩驖u進(jìn)，避免過(guò)度勞累導致病情反復。

腦梗塞患者需控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標。

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