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急性腦梗塞靜脈溶栓時(shí)間

患者：男，54歲

病情描述:
急性腦梗塞靜脈溶栓時(shí)間
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

急性腦梗塞靜脈溶栓時(shí)間一般為發(fā)病后4.5小時(shí)內，實(shí)際時(shí)間受到血管閉塞程度、基礎疾病、年齡、就診延遲等因素影響。

1、血管閉塞程度：

大血管閉塞需更早干預，超過(guò)6小時(shí)可能錯過(guò)溶栓機會(huì )，此時(shí)需評估血管內取栓治療。

2、基礎疾?。?/h3>

合并糖尿病、高血壓等慢性病者腦細胞耐受缺血時(shí)間更短，時(shí)間窗可能縮短至3小時(shí)內。

3、年齡因素：

高齡患者腦組織代償能力下降，80歲以上患者需嚴格控制在3小時(shí)時(shí)間窗內。

4、就診延遲：

從癥狀發(fā)作到入院評估完成的時(shí)間損耗，會(huì )顯著(zhù)壓縮有效治療時(shí)間窗。

出現突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清等卒中癥狀時(shí)須立即撥打急救電話(huà)，避免自行服藥或觀(guān)察等待，溶栓治療每延遲1分鐘將損失190萬(wàn)個(gè)腦細胞。

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